Hajhullás labor: milyen vérvizsgálatot kérj, és mit mutatnak

Minden reggel hajszálakat találsz a párnán, megtelik a kefe, az orvos pedig azt mondja: „Csináljunk néhány vizsgálatot?” De melyiket? A beutalóra két tétel is kerülhet, meg húsz is, és gyakran csillagokkal teli lelettel, vagy egy „minden rendben” mondattal mész haza, amely nem magyarázza meg, miért hullik tovább a hajad. Este pedig beírod a telefonba: hajhullás labor.

Itt megtalálod azokat a vizsgálatokat, amelyeknek egy nőnél van értelme, azt, hogy miért kérik őket, mit magyarázhat az egyes eredmények, és hogyan készülj a vérvételre, hogy megbízhatóak legyenek az értékek. Ha előbb azt szeretnéd megérteni, milyen típusú a hajhullásod, kezdd a hajhullás okairól nőknél szóló áttekintéssel.

Hajhullás labor: milyen vizsgálatokat kérj?

Diffúz hajhullásnál egy nőnek az alapvizsgálatok a vérkép, a ferritin, a CRP és a TSH. Az étrend, a tünetek és a kórtörténet alapján az orvos D-vitamint, B12-vitamint, folsavat, cinket, transzferrin szaturációt, androgéntöbblet jelei esetén pedig tesztoszteront és más hormonokat is kérhet.^[1][5]

Nincs mindenkinek egyforma, hivatalos „hajcsomag”. A vizsgálatokat három kérdésből kiindulva választják ki: hogyan hullik a haj (az egész fejen vagy a választéknál), mióta, és mi történt az előző hónapokban. A táblázat segít megérteni az egyes tételek logikáját.

A referenciatartományok laboronként eltérnek. Mindig a leleteden szereplő az irányadó, a ferritinnél azonban érdemes az irányelvek határértékeit is megnézni, ahogy lent látod.

Miért a ferritin a legfontosabb vizsgálat a haj szempontjából?

Mert a vasraktárakat méri, amelyek hónapokkal azelőtt kiürülnek, hogy a hemoglobin csökkenne. Egy 2022-es, 36 vizsgálatot és több mint 10 000 embert összesítő metaanalízis szerint a nem hegesedő hajhullásban szenvedő nők ferritinje átlagosan alacsonyabb. Ez összefüggés, nem bizonyíték arra, hogy mindig a vas az ok.^[3]

A kényes pont a lelet olvasása. Képzeld el ezt a sort: Ferritin 18 µg/l (ref. 13–150). Nincs csillag, tehát „normális”. Az Európai Hematológiai Társaság szerint viszont a 30 µg/l alatti ferritin vashiányt jelez, a hemoglobintól függetlenül.^[1] Sok labor 12–15 µg/l körül húzza meg az alsó határt, mert ott már kiürültek a raktárak, nem ott kezdenek fogyni.^[2]

A hajhullásnál javasolt határértékeket és jelentésüket részletesen a ferritin és hajhullás cikkben magyarázzuk el.

Tipp: a ferritin mellé mindig kérj CRP-t is. Fertőzés vagy gyulladás idején a ferritin megemelkedik, és elfedheti a hiányt. Ha az elmúlt hetekben lázas vagy influenzás voltál, várj a vérvétellel, amíg jól leszel.

Milyen hiány okoz hajhullást?

A nők diffúz hajhullásával leginkább a vashiány függ össze, amelyet a ferritin mér. Gyengébb bizonyítékkal a cink és a D-vitamin következik, ritkábban a B12, a folsav és a túl alacsony fehérje- vagy kalóriabevitel. Az androgenetikus alopéciát viszont egyik hiány sem magyarázza, annak genetikai és hormonális háttere van.^[5]

• Vas: diffúz hullás az egész fejen, gyakran fáradtsággal, erős menstruációval vagy kevés húst tartalmazó étrenddel együtt.
• Cink: diffúz hullás valódi hiányban, amely nem gyakori, és általában nagyon szigorú diétához vagy felszívódási zavarhoz kötődik.
• D-vitamin: az alacsony érték gyakori a hajhullással küzdőknél, de rengeteg olyan nőnél is, akinek nincs ilyen gondja. Az általános egészség miatt rendezni kell, de ne várj tőle közvetlen hatást a hajra.
• B12 és folsav: főleg akkor érdemes ellenőrizni, ha vegetáriánus vagy vegán vagy, régóta szedsz savcsökkentőt, vagy a vérképen nagy vörösvérsejtek látszanak.
• Fehérje és kalória: egy drasztikus diéta diffúz hajhullást indíthat el, amely 2–3 hónappal később tűnik fel.^[4]

Fordítva is igaz: a túl sok szelén vagy A-vitamin, általában nagy adagú étrend-kiegészítőkből, szintén okozhat hajhullást.^[5] Ezért mielőtt hajvitamint vásárolsz, érdemes megnézni az értékeidet.

Mit jelent, ha minden lelet normális?

A normális leletek jó hírek, nem elmulasztott diagnózis. Gyakran azt jelentik, hogy a hullás egy 2–3 hónappal korábbi esemény, például láz, szülés, diéta vagy erős stressz által elindított telogén effluvium, amely általában magától rendeződik. Vagy androgenetikus alopéciáról van szó, amelyet bőrgyógyásznak kell megnéznie.^[4]

Hirtelen kezdődő diffúz hullás

Ha egyenletesen, sok hajat veszítesz, és ez elég határozottan kezdődött, gondold végig az előző három hónapot. Az akut telogén effluvium általában fél évnél rövidebb ideig tart, és a haj visszanő, ha a kiváltó tényező elmúlt.^[4] Hogyan ismerd fel, és meddig tart, azt a diffúz hajhullásról szóló cikkben találod.

Lassú ritkulás a fejtetőn

Ha a középső választék lassan szélesedik, a copfod évek óta vékonyodik, és a családban is van hasonló eset, a kép női androgenetikus alopéciára utal. Ilyenkor a laborvizsgálat főleg arra jó, hogy kizárja az egyéb, hozzáadódó okokat, például az alacsony ferritint vagy egy pajzsmirigyproblémát. A diagnózist a bőrgyógyász állítja fel, gyakran trichoszkópiával, a fejbőr nagyítós vizsgálatával.

Rossz időpontban végzett vizsgálat

Van egy harmadik, kevésbé nyilvánvaló eset: a „normális” leletek egy nátha alatt, magas CRP-vel készültek, vagy már egy étrend-kiegészítő elkezdése után. Ilyenkor érdemes lehet megfelelő körülmények között megismételni őket, mindig az orvossal egyeztetve.

Hogyan készülj a hajhullás miatti laborvizsgálatra?

Reggel menj vérvételre, éhgyomorra, ha a labor kéri, láz vagy influenza után kellő idővel, és még mielőtt „próbaképp” elkezdenél vasat vagy vitaminokat szedni. Ha biotintartalmú étrend-kiegészítőt szedsz, szólj az orvosnak: nagy adagban a biotin meghamisíthat egyes laborvizsgálatokat, a pajzsmirigyét is.^[6]

• Étrend-kiegészítők: sok haj- és körömvitamin a szükségletnél jóval nagyobb adagban tartalmaz biotint. Kérdezd meg a labort, hány nappal előtte hagyd abba.
• Fertőzések: ha az elmúlt két-három hétben lázas voltál, a ferritin és a CRP nem biztos, hogy reprezentatív.
• Már elkezdett vas: ha nemrég kezdtél vasat szedni, az érték már nem mutatja, honnan indultál. Jobb előtte elvégezni a vizsgálatot.
• Régi leletek: vidd el mindet. Ha látszik, hogy két éve 45 volt a ferritin, most pedig 15, az sokkal többet mond egy önálló értéknél.

Mi a teendő, ha alacsony a ferritin?

Az orvos először az okot keresi, például erős menstruációt, vasszegény étrendet, felszívódási zavart vagy véradást, aztán eldönti, hogyan töltsd fel a raktárakat: étrenddel és gyakran vaspótlással, 8–12 hét utáni kontrollal.^[1]

A haj lassan reagál. A telogén típusú hullás javulhat a következő hónapokban, ha az ok rendeződik, de nincs pontos dátum és nincs garancia. A teljes tervet reális időtávokkal a ferritin szint növeléséről szóló cikkben találod. Ha erős a menstruációd, a nőgyógyásszal is beszélj róla.

Ha az orvos étrend-kiegészítőt javasol, az a forma, amelyet minden nap gyomorpanasz nélkül be tudsz venni, többet számít a papíron szereplő adagnál: a három hét után abbahagyott vas senkinek sem segít.

A vas hozzájárul a normál vörösvérsejt- és hemoglobinképzéshez, valamint a fáradtság és a kifáradás csökkentéséhez. A hajra vonatkozóan nincs engedélyezett állítása, így egyetlen vaskészítmény sem ígérheti, hogy megállítja a hajhullást. Ha várandós vagy, szoptatsz, gyógyszert szedsz vagy magas a ferritined, beszélj az orvossal, mielőtt elkezded.

Mit vigyél a hajhullás miatti vizsgálatra?

Vidd a korábbi leleteket, a gyógyszereid és étrend-kiegészítőid listáját, a menstruációd dátumait és egy rövid idővonalat: mikor kezdődött a hullás, és mi történt az azt megelőző három hónapban. Tíz perc előkészület sokkal hasznosabbá teszi a vizsgálatot.

1. Mióta hullik több hajad, és diffúz-e a hullás, vagy a választéknál összpontosul.
2. Az előző 2–3 hónap eseményei: láz, szülés, műtét, diéta, a fogamzásgátló abbahagyása, gyász vagy erős stresszel teli időszak.
3. Milyen a menstruációd: meddig tart, hány betét kell a legerősebb napokon, vannak-e alvadékok.
4. Mit eszel egy átlagos héten, főleg húsból, halból és hüvelyesekből.
5. Gyógyszerek és étrend-kiegészítők, a biotintartalmúakat is beleértve.
6. Hajritkulás a családban, anyai vagy apai ágon.
7. Ugyanott és ugyanolyan fényben készült fotók a középső választékról, ha vannak.

Az ingyenes, 20 oldalas ferritin útmutatónkban táblázatot találsz az értékeid követéséhez és kérdéseket az orvoshoz.

Mikor menj bőrgyógyászhoz?

• ha a hullás több mint hat hónapja tart,
• ha kerek, kopasz foltokat, bőrpírt, erős viszketést, fájdalmat vagy hámlást látsz a fejbőrön,
• ha a középső választék szélesedik, vagy a copfod évről évre vékonyabb,
• ha a leletek normálisak, de a hullás nem javul,
• ha a hullás mellett pattanásaid, fokozott szőrnövekedésed vagy rendszertelen ciklusod van.

Gyakori kérdések

Források

1. Iolascon A. et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere (EHA). 2024;8(7):e108. doi.org
2. WHO. Guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva, 2020. who.int
3. Treister-Goltzman Y., Yarza S., Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83–92. doi.org
4. Malkud S. Telogen effluvium: a review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01–WE03. doi.org
5. Almohanna HM., Ahmed AA., Tsatalis JP., Tosti A. The role of vitamins and minerals in hair loss: a review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51–70. doi.org
6. Li D. et al. Association of biotin ingestion with performance of hormone and nonhormone assays in healthy adults. JAMA. 2017;318(12):1150–1160. doi.org